www.tamlytrilieu.com
Bài Báo cáo trong Hội thảo về
Biện pháp Pḥng chống Bạo hành Gia đ́nh (22-3-2008)
tổ chức tại Pḥng khám Đa khoa Tân
Định
LÀM
VIỆC VỚI THÂN CHỦ CÓ VẤN ĐỀ BẠO HÀNH
TRONG GIA Đ̀NH
BCV:
BS. Nguyễn Minh Tiến
Phần
1: Khái niệm chung
Bạo hành gia đ́nh là một h́nh thức xâm hại mà một người này gây ra cho một người khác và việc đó xảy ra bên trong gia đ́nh.
Thông
thường nạn nhân là:
Người
đồng hôn phối (thường là người vợ)
Người
t́nh (thường là nữ)
Người
già (có thể là cha hoặc mẹ của kẻ gây
bạo hành)
Một
đứa trẻ (có thể con của kẻ gây bạo hành)
Bạo
hành gia đ́nh là một vấn đề nghiêm trọng,
là nguyên nhân khá phổ biến gây thương tích cho
phụ nữ.
Nạn nhân có thể vừa bị những tổn thương
cơ thể vừa có những sang chấn về tinh
thần
Khó biết được chính xác bạo hành xảy ra như
thế nào v́ hầu hết nạn nhân đều không thông
báo điều này cho người khác biết
Không có mẫu nạn nhân “điển h́nh”. Mỗi trường
hợp là một t́nh huống độc nhất.
Bạo
hành gia đ́nh có thể xảy ra với mọi lứa
tuổi, mọi thành phần kinh tế, mọi
tŕnh độ học thức và ở mọi
nền văn hóa
Thuật
ngữ
Domestic
violence
Bạo hành gia đ́nh
Battery Đánh
đập
Abuse
Xâm hại, ngược đăi, lạm dụng
Physical
abuse Xâm
hại thể xác
Sexual
Abuse Xâm
hại t́nh dục
Emotional
abuse
Xâm hại về tinh thần, t́nh cảm
Neglect
Bỏ bê, không quan tâm chăm sóc
Hầu
hết thủ phạm đều là người thân quen, thường
là:
* một người đàn ông ngược đăi bạn
gái;
* chồng ngược đăi vợ;
* cha, mẹ hoặc một người chăm sóc khác ngược
đăi trẻ em;
* con cái ngược đăi cha mẹ già…
Các
loại bạo hành
Phân
chia theo thể loại bạo hành
Bạo hành thể xác
Bạo hành t́nh dục
Bạo hành tinh thần
Bạo
hành xă hội (hoặc bỏ bê trong trường hợp
trẻ em, người già, người thiểu năng…)
Phân
chia theo thể loại nạn nhân
Bạo hành với bạn t́nh hoặc người đồng
hôn phối (partner/spouse abuse)
Bạo hành với trẻ em (child abuse)
Bạo
hành với người già (elderly abuse)
Phần
2: Thực trạng tại Việt Nam
Hiện trạng
Cuộc khảo sát của Ủy Ban Các Vấn Đề Xă Hội (thuộc Quốc Hội) được thực hiện vào năm 2005 tại 16 huyện, thị thuộc 8 tỉnh, thành ở Việt Nam cho thấy: hơn 60% số vụ ly hôn có liên quan đến bạo hành.
Từ
2000-2005: có 186.954 vụ ly hôn, trong đó 53% vụ có
xảy ra hành vi đánh đập, ngược đăi
trực tiếp dẫn đến ly hôn.
Riêng 2005: có 65.000 vụ ly hôn, trong đó 39.700 vụ (hơn 60%) liên quan đến BHGĐ
Hằng
năm có 2,3% gia đ́nh có các hành vi bạo lực về
thể chất (đánh đập), 25% gia đ́nh có hành
vi bạo lực tinh thần và 30% cặp vợ chồng
xảy ra hiện tượng ép buộc quan hệ t́nh
dục.
Năm
2005, ở đồng bằng sông Cửu Long có 1.319 ca
nhập viện do bạo hành gia đ́nh. Trong đó
khoảng 1.000 ca tự tử, và 30 trường hợp
tử vong.
Khảo sát cũng cho thấy 60% trường hợp
bạo hành liên quan đến rượu (nghiện rượu,
lạm dụng rượu). Các yếu tố khác:
ngoại t́nh, khó khăn kinh tế…
Theo bà Nguyễn Thị Hoài Thu: cứ 2-3 ngày có 1 người
chết v́ BHGĐ. Trong năm 2005, có 1.113 vụ giết người
th́ 14% số đó là BHGĐ.
Các nghiên cứu cho thấy có 10% số vụ BHGĐ
dẫn đến những thương tích nặng, gây tàn
tật, giảm khả năng lao động. Một
số vụ dẫn đến tử vong do đánh đập,
đầu độc, sử dụng hung khí…
Khía
cạnh Luật pháp:
Hiện
Luật Hôn nhân Gia đ́nh qui định: phải có
tỷ lệ thương tật trên 10% và có đơn
tố cáo th́ mới tiến hành thủ tục buộc
tội.
Từ
9/2006, Dự thảo luật Pḥng Chống Bạo Hành đă
được Quốc Hội xem xét, bàn luận và trưng
cầu ư kiến
Một
số chuyển biến và thuận lợi
Thời
gian qua (nhất là từ năm 2000 trở đi), nhiều
dự án chống BHGĐ đă được thực
hiện như: Dự án chống BHGĐ của Trung tâm Tư
vấn TLGD và T́nh yêu-Hôn nhân-Gia đ́nh TpHCM, Dự án
“Ngôi nhà B́nh Yên” của Trung tâm Phụ nữ và Phát
triển...
Một
số dự án bảo vệ phụ nữ, trẻ em, b́nh
đẳng giới cũng đă được triển
khai ở một số địa phương dưới
sự tài trợ, giúp đỡ chuyên môn của các
tổ chức nước ngoài
Nhiều
Hội thảo chuyên đề và thông tin trên các phương
tiện truyền thông đại chúng thời gian gần
đây đă đưa vấn đề BHGĐ ra dư
luận công khai để phân tích, tranh luận và thu
nhận phản hồi từ rất nhiều những
vụ bạo hành được phát hiện.
Dự
luật Pḥng Chống BHGĐ cũng đă được
Quốc Hội ngiên cứu, thảo luận sâu và nhận
được nhiều sự quan tâm từ dư luận
Một số yếu tố không thuận lợi
Vẫn
c̣n nhiều niềm tin sai lầm tồn tại trong công chúng
về BHGĐ và vấn đề cho đến nay vẫn
c̣n được xem nhẹ hoặc được coi là
việc riêng của các gia đ́nh
Các
cơ quan chức năng chưa làm hết trách nhiệm và
chưa quyết liệt trong xử lư
C̣n
đang giai đoạn hoàn chỉnh về luật
Thiếu
các cơ sở hỗ trợ và nhân viên làm chuyên môn
Theo
điều phối viên Claudia Garcia Moreno của WHO:
Bạo
hành gia đ́nh chỉ có thể được ngăn
chặn khi chính phủ và cộng đồng kiên quyết
chống lại tệ nạn này
Theo
TS Robin Harr, chuyên gia ngành pháp luật tội phạm và
tội phạm học, Trường ĐH miền tây bang
Arizona (Mỹ) :
Phụ
nữ Châu Á thường thiếu nội lực để
từ bỏ cuộc hôn nhân có bạo hành , thiếu
nội lực để sống độc lập và
nếu ly hôn họ sẽ phải đối mặt
với vấn đề kinh tế và nhà ở. Người
phụ nữ thường cho rằng nhà là tài sản
của người chồng, nếu ly hôn th́ họ sẽ
không có nhà để ở.
Lư
do nữa là các dịch vụ phúc lợi xă hội dành
cho phụ nữ bị hành hung, ly hôn và con cái rất
thiếu. phụ nữ ly hôn ít được hỗ
trợ học nghề, việc làm, nhà ở, nuôi con và ít
được tư vấn. Luật và các nguồn hỗ
trợ pháp lư cho nạn nhân bị bạo hành c̣n
thiếu.
Đối
với nhiều nước ở Châu Á , người
phụ nữ không dám ly hôn v́ sợ mất mặt,
sợ xă hội đàm tiếu và từ đó sẽ
mất các nguồn hỗ trợ...
Phần
3: Các dấu hiệu giúp phát hiện BHGĐ
Bạo
hành thể xác
có thể từ nhẹ cho đến
rất nặng
Thờ ơ
Ngắt
véo gây đau
Đánh
đau, gây thương tích ở khu vực khó phát
hiện
Xô
đẩy, kềm xiết
Giật,
kéo, lắc mạnh; kéo, rứt tóc
Tát,
cắn
Đấm
đá
Bóp
cổ, ném đồ vật vào nạn nhân
Đánh đập nặng, gây thương tích (găy xương, chấn thương nội tạng)
Quăng ném nạn nhân
Đánh đá vùng bụng gây sẩy thai hoặc sinh non
Sử dụng hung khí có sẵn trong nhà tấn công nạn nhân
Gây thương tích nặng, không cho nạn nhân chữa trị
Dùng phương tiện có dự định (dao, súng,... )
Hủy hoại, làm biến dạng h́nh thể (acid, cắt xẻo...)
Giết
Bạo
hành t́nh dục
Đùa
cợt về phụ nữ và về t́nh dục trước
mặt nạn nhân
Xem
phụ nữ như một đồ vật để
thỏa măn
Ghen
tuông bệnh hoạn
Làm
mất cảm xúc và nhu cầu sinh lư của nạn nhân
Sờ
mó khi nạn nhân không đồng ư
Từ
chối t́nh dục, âu yếm
Dùng
từ thô tục để gọi nạn nhân
Ép
buộc quan hệ t́nh dục để làm nhục, gây
đau
Buộc
cởi y phục trước con cái, công chúng
Cố
t́nh lăng nhăng với phụ nữ khác (cho nạn
nhân biết)
Buộc
nạn nhân nh́n thủ phạm làm t́nh với người
khác
Quan
hệ t́nh dục sau khi đánh đập
Sử
dụng đồ vật để làm t́nh
Bạo
dâm, cắt xẻo
Giết
nạn nhân sau khi quan hệ
Bạo hành tinh thần
Mắng
nhiếc, chê bai, xỉ nhục nạn nhân
Hạ
thấp giá trị trước mặt người khác
Chửi mắng, nạt nộ vô cớ
Chửi
rủa, mang tên bố mẹ nạn nhân ra nguyền
rủa
Bạo
hành về xă hội
Theo
dơi, kiểm soát sinh hoạt của nạn nhân
Kiểm
soát thư từ, điện thoại
Cô
lập nạn nhân, ngăn trở các mối quan hệ
xă hội
Kiểm
soát tài chính
Khiến
nạn nhân sống phụ thuộc không tự quyết
định được
Chu kỳ bạo lực

Bạo
hành đối với trẻ em
là một vấn đề nghiêm trọng và các dấu
hiệu để phát hiện thường khó khăn hơn
ở người lớn. Chỉ
thấy một dấu hiệu vẫn chưa đủ
để nói rằng có bạo hành. Nhưng
cần nghiêm túc nghĩ
đến có bạo hành nếu dấu hiệu này có
khuynh hướng lập đi lập lại, hoặc có
nhiều dấu hiệu xảy ra cùng lúc.
Các
dấu hiệu chung về bạo hành trẻ em
Ở Trẻ
Thay
đổi đột ngột về hành vi hoặc
học lực giảm sút
Thái
độ cảnh giác, ḍ xét, lo sợ điều ǵ
đó
Vẻ
phục tùng, thụ động, thu rút
Ở Cha mẹ
Ít
quan tâm con cái
Phủ nhận các vấn đề của con hoặc quy trách nhiệm cho trẻ
Yêu
cầu giáo viên kỷ luật nặng với con
Xem con như gánh nặng, của nợ
Đ̣i
hỏi con thực hiện những việc quá sức
Quan hệ giữa trẻ và cha mẹ
Hiếm
khi xúc chạm hoặc nh́n nhau
Dùng
lời tiêu cực để nói về quan hệ
của họ
Dấu
hiệu nghi ngờ bạo hành cơ thể ở
trẻ em
Dấu hiệu nghi ngờ có bạo hành thể xác ở trẻ em
Ở Trẻ
Vết
bỏng, vết cắn, vết thâm tím, bầm mắt,
găy xương không lư giải được lư do (đặc
biệt sau khi trẻ nghỉ học vài ngày)
Trên
da có những tổn thương cũ mới khác nhau,
bằng chứng của bạo hành nhiều lần
Thái
độ thu rút, lùi lại khi có người lớn
đến gần
Có
một người lớn trong gia đ́nh thông báo
trẻ bị đánh đập
Ở Cha mẹ
Giải thích một cách mâu thuẫn, không thuyết phục về những vết thương của trẻ
Mô
tả trẻ là đứa xấu xa hoặc bằng
những lời lẽ tiêu cực
Kỷ luật khắc khe, thô bạo đối với trẻ
Có
thể có tiền sử bị ngược đăi
từ thuở bé
Dấu
hiệu nghi ngờ bạo hành
t́nh dục ở trẻ em
Ở Trẻ
Khó
khăn khi ngồi hoặc đi
Từ
chối thay quần áo tập thể dục, từ
chối hoạt động thể lực
Ác
mộng / Đái dầm
Đột ngột thay đổi khẩu vị
Mắc
một bệnh STD (đặc biệt khi trẻ < 14t)
Thể
hiện những hiểu biết hoặc hành vi khác thường
về giới tính
Bỏ
nhà
Tự
khai báo là bị xâm hại t́nh dục
Có
thai
Ở Cha mẹ
Bảo
vệ trẻ quá đáng, ngăn trẻ tiếp xúc
trẻ khác, người khác
Là
người giữ kẽ, khó tiếp xúc
Có
tính ghen tuông, kiểm soát người khác trong gia đ́nh
Dấu
hiệu nghi ngờ
có sự bỏ bê, không chăm sóc
Ở Trẻ
Thường
hay nghỉ học
Hay
xin hoặc lấy cắp thức ăn và tiền
Có
biểu hiện thiếu sự chăm sóc sức
khỏe: răng miệng, chủng ngừa, thị
lực (kính đeo)
Người
dơ bẩn, có mùi hôi
Mặc
không đủ ấm khi trời lạnh
Sớm
sử dụng rượu, ma túy
Nói
rằng không có ai ở nhà để chăm sóc
Ở
Cha
mẹ hoặc người chăm sóc
Tỏ vẻ bàng quan, xa cách trẻ
Có
vẻ hờ hững hoặc trầm uất
Ứng
xử kỳ quặc hoặc phi lư
Sử
dụng rượu, ma túy...
Phần
4: Hỗ trợ nạn nhân bị bạo hành (tức
thời)
Khi
t́nh trạng bạo hành được biết đến
th́ thường là đă có hậu quả nghiêm trọng
Trong
tức thời cần phải bảo đảm sự an
toàn cho các nạn nhân, nhất là phụ nữ, trẻ em
và người già
Giải
pháp tạm lánh tại nhà hàng xóm, bạn bè, cha mẹ,
hoặc tại các trung tâm dịch vụ hỗ trợ
chống bạo hành gia đ́nh
Trong
t́nh huống nguy hiểm, cần cách ly, quản thúc
hoặc thậm chí tạm bắt giữ thủ phạm gây
bạo hành
Các
cơ quan chức năng bao gồm công an, cán bộ pháp
luật, chính quyền và đoàn thể tại địa
phương... phối hợp cùng làm việc để
bảo đảm an toàn tức thời cho các nạn nhân
Các
chăm sóc trực tiếp cho nạn nhân bao gồm: chăm
sóc y tế, nâng đỡ tâm lư, can thiệp khủng
hoảng; giải quyết chỗ ở, thực phẩm,
bảo tồn quan hệ với người thân, nhất là
quan hệ mẹ con (trừ trường hợp mẹ
bạo hành với con)
Phần
5: Hỗ trợ nạn nhân bị bạo hành (lâu dài)
Xử
lư pháp luật đối với thủ phạm
Giải
quyết các vấn đề pháp lư liên quan đến
nạn nhân (thủ tục ly hôn, quyền nuôi con, quyền
lợi về tài chính trong gia đ́nh, quyền thừa
kế, quyền lợi trong công việc hoặc khi xin
việc làm, xem xét trợ cấp, người giám hộ
thay thế trong trường hợp nạn nhân là trẻ
em...)
Chăm
sóc sức khỏe lâu dài trong những trường
hợp thương tật nặng, giám định sức
khỏe, phục hồi di chứng cho nạn nhân...
Hoặc điều trị cai nghiện rượu, ma túy (nếu
có)
Chăm
sóc tâm lư lâu dài trong trường hợp có sang chấn
nặng, điều trị thuốc hoặc tâm lư trị
liệu khi cần thiết, kể cả tâm lư trị
liệu gia đ́nh
Giúp
nạn nhân và gia đ́nh nạn nhân vưọt qua
khủng hoảng và nâng cao các kỹ năng ứng phó cho
cuộc sống sau này
Tp.
Hồ Chí Minh, ngày 22 tháng 3 năm 2008